U Varaždinu prvi put izvedena nova vrsta operacije pacijenata

24.08.2019

Početkom srpnja u varaždinskoj Općoj bolnici je među prvima u Hrvatskoj (dan nakon što su istu prvi puta izveli dr. Branko Fila i doc. Dr. Josip Ćurić na KB Dubrava) napravljena nova vrsta operacije kod pacijenta s bubrežnim zatajenjem, koji je iscrpio sve dosadašnje mogućnosti pristupa hemodijalizi, te je primijenjena tzv. HeRO (Hemodialysis Reliable Outflow) procedura.

Proceduru je pripremio medicinski tim od 10-ak ljudi iz varaždinske bolnice, u suradnji sa kolegama iz KB Dubrava, sastavljen od liječnika specijalista iz nekoliko područja (nefrologije, anesteziologije, intervencijske radiologije i vaskularne kirurgije) pod stručnim vodstvom dr. Dine Štrleka, voditelja Odjela za opću, vaskularnu, plastičnu, rekonstrukcijsku i estetsku kirurgiju Opće bolnice Varaždin. HeRO metodom, pacijentu je ugrađena umjetna žila, tzv. usadak (graft).

Riječ je o rijetkoj proceduri koja se primjenjuje isključivo kod pacijenata kod kojih je dosadašnja terapija iscrpila sve mogućnosti i više nema pristupa za hemodijalizu kojom se ti pacijenti održavaju na životu, odnosno kod kojih se planira transplantacija bubrega. Statistika je pokazala da grafovi imaju 70 posto manju mogućnost infekcije u odnosu na dosadašnje metode hemodijalize vanjskim kateterima.

Pacijenti na hemodijalizi su često opterećeni obilnim popratnim bolestima. To su ljudi koji se već godinama liječe na do sada dostupnim standardnim medicinskim postupcima, a koji još uvijek imaju prioritet zbog jednostavnosti izvođenja, cijene, ali i velikog iskustva koje imaju u varaždinskoj bolnici.  Pacijenti za ovakav zahvat se vrlo strogo selektiraju.

Još su dva pacijenta bila potencijalni kandidati uza ovaj tip za operacije, ali zbog loših i suženih krvnih žila, odnosno nepovoljnih anatomskih varijacija nisu mogli ući u proceduru.

Operativni zahvat u trajanju 2 sata je bio multidisciplinarni: radiološki dio zahvata su izveli subspecijalisti intervencijske radiologije doc. dr. Josip Ćurić i dr. Hrvoje Kojundžić uz asistenciju sr. Ane Zeljak, dok su kirurški dio izveli subspecijalisti vaskularne kirurgije dr. Dino Štrlek i dr. Jasmina Mihaljević, uz instrumentiranje sr. Mirjane Jagić i mt. Slavka Ježeka.

Sam zahvat se provodi uz stalno provjeru položaja grafta, pomoću intraoperacijskog ultrazvuka i rentgena. Postupak su nadzirala 2 supervizora iz Engleske i Turske.

- HeRO je za sada najskuplja i najkvalitetnija metoda, a naše rukovodstvo bolnice na čelu s ravnateljem dr. Nenadom Kudelićem nas podržava u uvođenju novih procedura, pa i HZZO, koji je uz adekvatnu prezentaciju postupka i indikacija, odobrio ovu novu metodu. Varaždinska bolnica i vaskularna kirurgija imaju velike ambicije-  - kaže dr. Štrlek kojem nije bio problem prekinuti godišnji odmor i doći gledati operaciju koja je obavljena u KB Dubrava, a potom i dan kasnije da je obavi na svom pacijentu u Općoj Bolnici Varaždin.

Operacija HeRO procedurom obavljena je na pacijentu 48-godišnjem Stjepanu Koški iz Varaždina koji odlazi povremeno svaki drugi dan u varaždinsku bolnicu na hemodijalizu od 2011. godine.

- 2003. godine sam bio na operaciji jer sam imao tumor na lijevom jajetu. Tada su mi liječnici morali izvaditi i lijevi bubreg. Kratko sam išao na hemodijalizu, pa 5 godina nisam trebao ići, a onda opet 2016. krenuo svaki drugi dan. Stanje mi se dosta pogoršalo. Nisam se bojao operacije, a zadnje što sam vidio prije nego sam utonuo u san, je dr. Štrlek. Zahvalan sam dr. Štrleku jer mi je produžio mogućnost liječenja i život - rekao je Stjepan, inače stolar po zanimanju, ali nezaposlen. Živi od socijalne pomoći kod bivšeg sestrinog supruga u Varaždinu nakon što je krenuo s hemodijalizom.

loading...