Žgaravica-Neugodan bol u želudcu

Žgaravica je zasigurno jedan od najčešćih želučanih problema koji povezujemo s radom probavnog sustava i uzimanjem hrane. Istraživanja govore da je 40 posto ljudi barem jednom mjesečno osjetilo reakcije na hranu koja ima simptome žgaravice. Čak 10 posto odraslih ima svakodnevne probleme prouzročene žgaravicom, koju često prati osjećaj pečenja ili žarenja.
lMože zagorčati život

Prvo se javlja u predjelu donjeg dijela prsne kosti, a potom se širi sve do vrata.

U najčešćem broju slučajeva pojavljuje se nakon jela, posebice ako se odmah nakon obroka osoba krenula baviti intenzivnom tjelesnom aktivnošću. S druge strane, i počinak nakon obilnog obroka, lijeganje u horizontalu može isprovocirati nastanak žgaravice.

Ako su tegobe, a u prvom redu žgaravica, izazvane vraćanjem želučanog sadržaja u jednjak, tada se radi o bolesti jednjaka. Ovu bolest jednjaka danas popularno nazivamo gastroezofagealna refluksna bolest ili skraćeno GERB. Riječ je o patološkom stanju čijem nastanku prethodi vraćanje želučanog sadržaja u jednjak, usta i dišne putove. Ponekad je žagaravica toliko intenzivna i jaka da oboljelog može probuditi iz sna. Značajan broj ljudi navodi kako im upravo žgaravica i ostale navedene tegobe narušavaju svakodnevne aktivnosti i uništavaju kvalitetu života. Zbog čestog i upornog javljnja tegoba ne mogu normalno funkcionirati na radnome mjestu ni u obitelji.
Zašto se javlja

Razvoju bolesti pridonose različiti čimbenici. Prije svega, uzrokuje ju prekomjerna tjelesna težina, nebavljenje tjelesnom aktivnošću, pušenje, prekomjerno konzumiranje hrane, alkohola, crne kave, gaziranih pića i čokolade. Slabost mišića koji regulira zatvaranje jednjaka nakon prolaza hrane, otežano pražnjenje jednjaka, klizna hernija, otežano pražnjenje želuca, ali i stanja koja dovode do povišenja tlaka u trbuhu, kao što su trudnoća, debljina i obilni obroci, utječu na nastanak žgaravice. I neki lijekovi mogu izazvati nastanak žgaravice. Istraživanja pokazuju da bakterija Helicobacter pylori ne uzrokuje vraćanje želučanog sadržaja u jednjak. Naprotiv, dosta je argumenata koji idu u prilog tvrdnji da upravo Helicobacter pylori može prouzročiti i nastanak refluksne bolesti jednjaka.

lVećina pacijenata koji imaju blage tegobe najčešće ne traže pomoć liječnika, već ih ublažavaju na različite načine. Neki se odlučuju na korištenje antacida, sredstava za smanjenje kiselosti želučanog soka, te inhibitore H-2 receptora. U slučaju jačih tegoba ili tegoba koje traju duže vrijeme potrebno je obratiti se liječniku koji će dati primjerenu terapiju. Samo liječnik može odlučiti o primjeni određenih lijekova ili provođenju različitih pregleda i pretraga. Kada su tegobe učestale, u terapiju se mogu uvesti inhibitori histaminskih receptora ili lijekovi koji smanjuju lučenje želučane kiseline.
Gastroskopija rješava dvojbe

Gastroskopija koju će većina ljudi okarakterizirati kao dosta neugodan pregled ili endoskopski pregled jednjaka najvažnija je pretraga kojom se mogu otkriti različite promjene sluznice jednjaka, ali i želuca i početnog dijela tankog crijeva.

Pretraga se izvodi pomoću sonde koja se kroz usta uvuče u želudac i na taj način utvrđuje se stupanj oštećenja sluznice jednjaka zbog povrata kiseline. Ono što je osobito važno upravo je činjenica da se ovim pregledom s visokim postotkom sigurnosti može isključiti prisustvo drugih komplikacija, a prije svega tumora jednjaka. Rizik za nastanak tumora jednjaka viši je u ljudi koji imaju promjene sluznice jednjaka koje su posljedica vraćanja želučanog sadržaja. Promjene sluznice jednjaka težeg stupnja nazivamo Barrettov jednjak, a on povećava rizik za razvoj raka jednjaka 30 do 40 puta. Zbog toga se smatra da je Barrettov jednjak prekanceroza, odnosno stanje koje može biti podloga za razvoj raka.
lKako se liječi žgaravica

Liječenjem se nastoje ukloniti simptomi refluksa želučanog sadržaja u jednjak i spriječiti razvoj komplikacija. Promjenom prehrambenih navika kao što su uzimanje više malih obroka dnevno, izbjegavanje večernjih obroka, smanjena upotreba gaziranih pića, alkohola, kave, čaja, čokolade te drugih vrsta hrane koje provociraju nastanak tegoba može utjecati na njihovo smanjenje.

Mršavljenje ili smanjenje tjelesne težine na idealnu, izbjegavanje nošenja tijesne odjeće te prekid pušenja utječu na smanjenje tegoba.

Ipak, žgaravica, ali i sve ostale tegobe koje nastaju zbog upale sluznice jednjaka danas se najbolje liječe lijekovima koji sprečavaju lučenje želučane kiseline. Lijekove koji najdjelotvornije smanjuju lučenje želučane kiseline nazivamo inhibitorima sekrecije vodikove crpke. Na našem tržištu nalazi se više vrsta ovih lijekova, a sve su brojniji podaci da je najučinkovitiji od njih novi preparat pod imenom esomeprazol. Važno je naglasiti da se žgaravica danas može učinkovito i uspješno liječiti lijekovima, ali prije svega promjenom nezdravih životnih navika.

Piše: doc. dr. sc Željko Krznarić, spec. internist-gastroenterolog

izvor: ordinacija.hr