VIDEO  Vitalis tužio zavode u Hercegovini: Plaćaju osiguranje, a preglede čekaju mjesecima

Redovito plaćanje doprinosa za zdravstveno osiguranje građanima Hercegovačko-neretvanske i Zapadnohercegovačke županije ne jamči i brz pristup potrebnim pregledima. Zbog lista čekanja dio pacijenata odlučuje se za privatne preglede koje plaća iz vlastitog džepa. U mostarskoj Poliklinici Vitalis smatraju da su osiguranici u tim dvjema županijama u nepovoljnijem položaju u odnosu na pacijente iz drugih dijelova Federacije BiH, zbog čega su pokrenuli sudske postupke protiv zavoda zdravstvenog osiguranja.

U Vitalisu navode da pacijenti iz više županija kod njih mogu obaviti pojedine medicinske pretrage na teret zdravstvenog osiguranja, dok osiguranici iz HNŽ-a i ZHŽ-a tu mogućnost nemaju. Zavode optužuju za kršenje zakona, diskriminaciju privatnog sektora i održavanje monopola javnih zdravstvenih ustanova.

„Zavodi se brane nekim odlukama starim 22 ili više godina, drže monopol i diskriminiraju privatni sektor. Svi će prepoznati da u narodu kruže priče, a stvarnost je takva da se na magnetsku rezonanciju čeka i da su liste čekanja velike”, kaže za BHRT Goran Đuzel, direktor Poliklinike Vitalis.

Zavod HNŽ-a odbacuje optužbe

Iz Zavoda zdravstvenog osiguranja HNŽ-a odbacuju takve tvrdnje te navode da posluju u skladu sa zakonom i financijskim planom.

„Definirane su liste čekanja za najčešće pretrage, a to su CT i magnetska rezonancija. Maksimalan rok čekanja na navedene usluge za onkološke pacijente i pacijente kod kojih postoji sumnja na zloćudnu bolest iznosi 30 dana, a za ostale pacijente 120 dana. Naravno, hitnim pacijentima ove se usluge pružaju odmah. Uzimajući u obzir sve prethodno navedeno, ne smatramo da su naši osiguranici diskriminirani u odnosu na osiguranike iz drugih županija”, ističu iz Zavoda zdravstvenog osiguranja HNŽ-a.

U Zavodu za zdravstveno osiguranje ZHŽ-a navode da osiguranici pri korištenju PET/CT dijagnostike imaju pravo odabrati ustanovu u kojoj će obaviti pretragu.

„Kada je riječ o PET/CT usluzi, izbor pružatelja usluge pripada osiguranoj osobi, a ne Zavodu. Upravo ta činjenica potvrđuje načelo da novac prati pacijenta jer na taj način ovaj zavod svoje osiguranike stavlja u središte zdravstvenog sustava”, govori Ivana Bošnjak, glasnogovornica Zavoda za zdravstveno osiguranje ZHŽ-a.

Sud poništio odluku SKB-a Mostar

Uz sporove sa zavodima, Vitalis je osporio i odluku Sveučilišne kliničke bolnice Mostar o zakupu prostora za PET/CT dijagnostiku. Sud je tu odluku poništio zbog proceduralnih propusta. Iz bolnice na upit o tom slučaju nije stigao odgovor.

U Vitalisu tvrde da je odabrana tvrtka ponudu dostavila nakon isteka roka te se nadaju da će nakon sudskog poništenja odluke upravo oni potpisati ugovor.

„Ja uvijek vjerujem u pobjedu. Bilo je i krupnijih stvari, ali to jednostavno sve utihne, prekrije se, zataška, prikrije na neki administrativni ili drugi način. Vjerujem da ćemo mi to dobiti, ali ne mogu biti sto posto siguran”, kaže Đuzel.

Dok se sporovi između privatne poliklinike i javnih zdravstvenih institucija rješavaju na sudovima, pacijentima ostaje problem dostupnosti dijagnostike. Za one koji pregled ne mogu dobiti u potrebnom roku, odlazak u privatnu ustanovu znači dodatni trošak, unatoč doprinosima koje već izdvajaju za zdravstveno osiguranje.