Lista lijekova koja može pomoći rijetko ili teško oboljelima nije ažurirana od 2019. godine

Ured za reviziju institucija Federacije BiH objavio je izvješće o financijskoj reviziji Federalnog ministarstva zdravstva za 2024. godinu, kojim upravlja ministar Nediljko Rimac. Izvještaj o reviziji usklađenosti Ministarstvu je dao mišljenje s rezervom, a u izvješću su istaknuti propusti i nesukladnosti s važećim zakonima i pravilnicima, posebno u vezi s Listom lijekova Fonda solidarnosti FBiH.

Lista lijekova nije ažurirana šest godina

Jedan od ključnih nalaza revizije odnosi se na činjenicu da Lista lijekova Fonda solidarnosti nije revidirana od 2019. godine, iako je u razdoblju od 2022. do 2024. zaprimljeno čak 67 zahtjeva za izmjenu ili dopunu liste. Time je prekršen Zakon o lijekovima i Pravilnik o kriterijima za izbor lijekova.

Uz to, Ministarstvo nije imenovalo potkomisije za donošenje stručno-medicinskih uputstava, čime nisu definirani jasni kriteriji za propisivanje lijekova s posebnim režimom. Ovakva situacija nije u skladu sa Zakonom o apotekarskoj djelatnosti.

Neovisna procjena troškovne učinkovitosti izostala

Prema Pravilniku donesenom još 2011. godine, Ministarstvo je trebalo formirati poseban odjel za ekonomiku zdravstva i farmakoekonomiku, koji bi trebao provoditi neovisnu evaluaciju lijekova na temelju omjera troška i koristi. Taj odjel nikada nije uspostavljen, pa su se pri sastavljanju Liste Fonda solidarnosti koristili isključivo podaci dostavljeni od ponuđača lijekova, bez objektivne provjere njihove ekonomske opravdanosti.

Financiranje Fonda ispod zakonskog minimuma

Revizija je također ukazala na neadekvatno financiranje Fonda solidarnosti. Za 2024. godinu, Federalni zavod za zdravstveno osiguranje zatražio je 77,8 milijuna KM, no iz proračuna FBiH odobreno je samo 50 milijuna KM, odnosno tek 10,2% planiranih prihoda od doprinosa, iako zakon propisuje da se iz proračuna mora osigurati iznos jednak uplatama iz obveznog zdravstvenog osiguranja.

"Federalni zavod, kao i svake prethodne godine, prilikom dostavljanja budžetskog zahtjeva za potrebe financiranja Fonda solidarnosti tražio je osiguranje sredstava u ukupnom iznosu od 77.800.000 KM budući da ima problem financiranja postojeće Liste Fonda solidarnosti i kupovine lijekova pacijentima koji se nalaze na listama čekanja Fonda solidarnosti. Također, traženi iznos za financiranje Fonda solidarnosti značajno je manji u odnosu na sredstva koja mu pripadaju u skladu s članom 82. Zakona o zdravstvenom osiguranju. Naime, prema članu 82. Zakona o zdravstvenom osiguranju, sredstva za funkcionisanje Fonda solidarnosti osiguravaju se iz doprinosa za obavezno zdravstveno osiguranje, iz Budžeta FBiH i drugih izvora, dok je u stavu 5) istog člana definisano da se iz Budžeta FBiH trebaju obezbijediti sredstva u istom iznosu koliko se izdvajaju iz obaveznih doprinosa za zdravstveno osiguranje. Zbog navedenog ne možemo potvrditi da je planiranje i odobravanje potrebnog iznosa sredstava za finansiranje Fonda solidarnosti izvršeno u skladu sa članom 27. Zakona o budžetima u FBiH, kojim je definisan način usvajanja financijskog plana vanbudžetskog fonda", stoji u revizorskom izvješću.

Odobreni iznos tekućeg transfera za financiranje Fonda solidarnosti iz Budžeta FBiH za 2024. godinu u iznosu od 50.000.000 KM predstavlja samo 10,2%  od planiranih prihoda od doprinosa, što nije u skladu s članom 82. Zakona o zdravstvenom osiguranju. 

Odobravanjem sredstava tekuće rezerve Vlade FBiH povećana su odobrena sredstva za 1.211.347 KM i izvršene preraspodjele, tako da su operativna sredstva izdvojena za Fond solidarnosti u iznosu od 59.478.014 KM, što je i dalje ispod traženog iznosa od 77.800.000 KM.

Revizori su u svom izvješću preporučili da se hitno osigura planiranje i odobravanje punog iznosa sredstava za Fond solidarnosti kako bi se svim osiguranicima omogućilo jednako pravo na liječenje, u skladu sa zakonima.

Pri preuzimanju teksta, obavezno je navesti hercegovina.info i autora kao izvor te dodati poveznicu na autorski članak.