Osteomijelitis (upala kostiju)

Osteomijelitis može početi u samoj kosti, ako je ozljeda kosti izložena klicama.

Kod djece, osteomijelitis najčešće utječe na duge kosti noge i nadlaktice, dok je kod odraslih veća vjerojatnost za razvoj osteomijelitisa u kostima koje čine kralježnicu (kralješci). Ljudi koji imaju dijabetes mogu razviti osteomijelitis u kostima nogu, ako su im stopala inficirana.

Iako se smatrao neizlječivim stanjem, osteomijelitis se može uspješno liječiti. Kod većine ljudi je potrebna operacija kojom se uklanjaju dijelovi kosti koji su umrli, a zatim slijede jaki antibiotici koji se često daju intravenski. Liječenje traje najmanje šest tjedana.

Uzroci osteomijelitisa

Većina slučajeva osteomijelitisa su uzrokovani bakterijom Staphylococcus, klicama koje se obično nalaze na koži ili u nosu i potpuno zdravih osoba.

Klice se mogu prenijeti do kosti na razne načine, uključujući:

Putem krvi - klice u drugim dijelovima tijela; na primjer, od upale pluća ili infekcije mokraćnog sustava - mogu putovati kroz krvotok do oslabljenog mjesta na kosti. Kod djece se osteomijelitis najčešće javlja u mekšim područjima, na oba kraja dugih kostiju ruku i nogu.
Putem obližnje infekcije - teške ubodne rane mogu nositi klice duboko unutar vašeg tijela. Ako takva ozljeda postane zaražena, klice se mogu proširiti u obližnju kost.
Izravna kontaminacija - takav slučaj se može dogoditi ako slomite kost tako teško da dio nje viri kroz kožu. Izravna kontaminacija može se pojaviti tijekom operacije zamjene zglobova ili pak pri liječenju lomova.
Simptomi osteomijelitisa

Znakovi i simptomi osteomijelitisa uključuju:

Vrućica ili zimica
Razdražljivost ili pospanost kod djece
Bol u području infekcije
Oteklina, toplina i crvenilo preko područja infekcije
Ponekad osteomijelitis ne uzrokuje znakove i simptome ili ima znakove i simptome koje je teško razlikovati od drugih problema.

Liječenje osteomijelitisa

Najčešći tretmani za osteomijelitis su antibiotici i operacije prilikom kojih se uklanjaju dijelovi kostiju koji su zaraženi ili mrtvi. Hospitalizacija je obično nužna.

Lijekovi

Biopsija kostiju će vam otkriti koja vrsta klica je uzrok vaše infekcije, tako da vaš liječnik može izabrati antibiotik koji radi posebno dobro protiv te vrste infekcije. Antibiotici se obično provode kroz venu u ruci najmanje četiri do šest tjedana. Nuspojave mogu uključivati mučninu, povraćanje i proljev. Za ozbiljnije infekcije, terapija može biti pojačana i oralnim antibioticima.

Kirurgija

Ovisno o ozbiljnosti infekcije, operacija može uključivati jedan ili više od sljedećih postupaka:

Čišćenje zaraženog područja - zaraženo područje oko kosti se otvara, te se tako omogućuje odvod gnoja ili tekućine nakupljene kao odgovor na infekciju.
Uklanjanje oboljelih kosti i tkiva - u postupku koji se naziva debridement, kirurg uklanja oboljelom zaraženu kost, uzimajući i malu marginu zdrave kosti kako bi se osiguralo da su sva zaražena područja uklonjena. Okolna tkiva koja pokazuju znakove infekcije također se uklanjaju.
Vraćanje protoka krvi u kosti - vaš kirurg može popuniti svaku prazninu nastalu uklanjanjem dijela kosti ili tkiva drugim dijelom kosti ili tkiva, poput kože ili mišića iz drugog dijela vašeg tijela. Transplantant pomaže tijelu u oporavku oštećenih krvnih žila, a samim time se poboljšava i protok krvi.
Uklanjanje stranih tijela - u nekim slučajevima, strana tijela, kao što su kirurške ploče ili vijci postavljeni tijekom prethodne operacije, moraju biti uklonjeni.
Amputacija uda - kao posljednji izbor, kirurzi mogu amputirati zahvaćeni ekstremitet kako bi zaustavili daljnje širenje infekcije.
Liječenje primjenom hiperbarične oksigenacije

Kod ljudi koji se teško liječe od osteomijelitisa, hiperbarična terapija kisikom može pomoći na način da veće količine kisika dolaze do kostiju. Takva terapija je sredstvo za isporuku više kisika nego što je normalno dostupno u atmosferi. Kisik je jedan od rijetkih elemenata potreban baš svakoj stanici kako bi obavljale svoju funkciju na najbolji način. Terapija je bezbolna, a kisik nije neugodan jer nema nikakvog mirisa.