Tenosinovitis (Trigger finger) – uzroci, simptomi i liječenje

Ako vam se ova pojava događa vrlo često, vaš prst može ostati zaključan u zakrivljenom položaju.

Često i vrlo bolna bolest, škljocavi prsti su uzrokovani sužavanjem ovojnice koja okružuje tetivu u zahvaćenom prstu. Ljudi čiji hobiji ili posao zahtjeva gripozne akcije su više osjetljivi na ovu bolest. Također, bolest je češća kod žena i kod ljudi s dijabetesom.

Liječenje ovisi o težini bolesti.

Simptomi tenosinovitisa

Znakovi i simptomi škljocavih prstiju mogu napredovati od blagih do teških i uključuju:

ukočenost prstiju, posebno u jutarnjim satima
osjećaj iskakanja prsta kada ga pomaknete
kvržica na bazi zahvaćenog prsta
zaključavanje prsta u zakrivljenom položaju, koji se u trenu ispravi
zaključavanje prsta u zakrivljenom položaju i kojeg ne možete ispraviti

Škljocavi prsti se češće pojavljuju u vašoj dominantnoj ruci, i najčešće zahvaća vaš palac, srednji prst ili kažiprst. U istom trenu može biti zahvaćeno i više prstiju ili obje ruke. Škljocanje je obično izraženije ujutro, dok se čvrsto hvatate za neki objekt ili kada rastežete prste.

Škljocavi prsti nisu ista pojava kao Dupuytrenove kontrakture, stanje koje uzrokuje zadebljanje i smanjivanje vezivnog tkiva na dlanu ruke, iako se to može pojaviti u vezi sa škljocavim prstima.

Kada posjetiti liječnika?

Ako imate ikakvu ukočenost ili zaključavanje prsta u neobičnoj poziciji odmah o tome obavijestite vašeg liječnika tako da može pregledati vaše simptome i napraviti fizičku procjenu vaše ruke. Ako je vaš prst vruć i upaljen potražite hitnu medicinsku pomoć jer to može značiti da je upaljen.

Uzroci tenosinovitisa

Uzrok škljocavih prstiju je suženje ovojnice koja okružuje tetivu u zahvaćenom prstu. Tetive su vlaknaste žice koje povezuju mišić sa kosti. Svaka tetiva je okružena svojim zaštitnim plaštem koji je pak obložen tvari koja se zove tenosinovium.

Ta tvar otpušta tekućina koje omogućuju tetivi da klizi glatko unutar zaštitnog omotača kada savijete i ispravite vaš prst.

No ako tenosinovium postane upaljen često ili na duže vrijeme, prostor između unutar korice tetive može postati vrlo uzak i grub. Tetiva tada ne može lako kliziti kroz ovojnicu pa tako s vremena na vrijeme zahvaća prst u zakrivljenom položaju prije nego iskoči ravno. Svaki put kada se to dogodi tetiva postaje sve više nadražena i upaljena što dodatno pogoršava problem. Uz dulje upale mogu se pojaviti zadebljanja (fibroza), ožiljci i mogu se formirati kvrge.

Liječenje tenosinovitisa

Liječenj blagih slučajeva može uključivati sljedeće:

Udlaga - vaš doktor vam može preporučiti nošenje udlage da se određeni prst drži u izvučenom položaju do 6 tjedana. Udlaga pomaže da zadržite zglob. Također udlaga sprječava da skupite prste u šaku dok spavate, što može biti vrlo bolno kod pomicanja prstiju ujutro.
Vježbe za prste - liječnik će vam preporučiti blage vježbe za zahvaćene prste. To vam može pomoći da održite pokretljivost u prstu.

Liječenje ozbiljnih slučajeva može uključivati:

Nesteroidne antiupalne lijekove - lijekovi poput nesteroidnih antiupalnih lijekova su ibuprofen (Advil, Motrin i drugi). Ovi lijekovi ublažuju oteklinu i smanjuju bol povezanu sa škljocavim prstom.
Steroide - ubrizgavanje steroidnih lijekova kao što su glukokortikoid u blizinu tetive ili u koricu tetive također se koristi za ublažavanje upale. Ovo liječenje je najučinkovitije ako se daje ubrzo nakon što počnu znakovi i simptomi. Injekcije se mogu ponoviti ako je potrebno, iako ponavljajuće injekcije neće biti učinkovite kao ona početna. Isto tako, injekcija steroida biti će manje učinkovita kod ljudi sa drugim medicinskim stanjima tj. bolestima kao što su reumatoidni artritis ili dijabetes.
Otpuštanje zaključanog prsta - u ovom postupku, koji se obavlja pod anestezijom, liječnici koriste iglu kako bi oslobodili zaključani prst. Ovaj postupak je najučinkovitiji kod palca, srednjeg prsta i kažiprsta.
Operaciju - iako je mnogo rjeđa od ostalih tretmana liječenja, otpuštanje tetive operacijom također može biti potrebno za neke slučajeve koji ne reagiraju na druge tretmane liječenja.

Izvor: krenizdravo.com