Teško bolesnoj ženi odbili invalidsku mirovinu, sud poništio odluku Fonda PIO

Okružni sud u Trebinju poništio je rješenje Fonda mirovinskog i invalidskog osiguranja Republike Srpske kojim je osiguranici s teškom autoimunom degenerativnom bolešću odbijen odlazak u invalidsku mirovinu, a ona upućena na liječenje, iako su bili svjesni da joj ono neće pomoći.

Donoseći prije desetak dana presudu u korist jedne osiguranice (59), u čiji je sadržaj CAPITAL imao uvid, sutkinja Milena Kundačina oštro je kritizirala Fond PIO RS, ocjenjujući da se njihove odluke o radnoj sposobnosti ne mogu temeljiti na „virtualnim, teorijskim poslodavcima“ i ignoriranju medicinskih dokaza.

Fond PIO mora donijeti novo rješenje

Sutkinja je stoga u presudi naložila Fondu PIO da u roku od 30 dana donese novo, zakonito rješenje u skladu sa stvarnim zdravstvenim stanjem osiguranice te da joj nadoknadi troškove upravnog spora u iznosu od 1.125 KM.

Prije pokretanja upravnog spora protiv Fonda PIO, zahtjev osiguranice odbijen je pred prvostupanjskom komisijom u Trebinju i drugostupanjskom komisijom u Bijeljini.

Birokratski su, jedna komisija za drugom, prepisivale ocjenu da „nisu iscrpljene sve mogućnosti liječenja i medicinske rehabilitacije“, zbog čega se zahtijeva nastavak ambulantno-bolničkog liječenja, iako je riječ o osobi čije je izlječenje nemoguće.

Riječ je o osiguranici koja unatrag 15 godina boluje od reumatoidnog artritisa, autoimune bolesti koja se ublažava kortikosteroidima, a njezine posljedice su teška oštećenja i deformiteti kralježnice i zglobova, uz dodatno pogoršavanje stanja tijekom godina.

Nakon više operacija zdravlje joj se dodatno pogoršalo. Bolest joj je do te mjere ugrozila vid da joj je kretanje postalo veoma otežano. Sve to komisijama u Trebinju nije bilo dovoljno da je upute u invalidsku mirovinu, iako, prema stajalištu suda, ona ispunjava sve uvjete.

„Potpuno je nejasno u kojem je cilju dana uputa tijela vještačenja za daljnje provođenje liječenja. Nije obrazloženo kakve bi mjere i liječenje doveli do toga da se osiguranici vrate njezine redovne i radne aktivnosti i kako bi liječenje reumatoloških i ortopedskih tegoba moglo dovesti do uspostavljanja radne aktivnosti“, navodi se u presudi.

Ogoljena sustavna praksa

Sutkinja je dodala da su, ako su doista smatrali da se ona može izliječiti, bili dužni navesti u kojem roku i na temelju čega.

Sutkinja je u svojoj presudi tako do kraja ogolila sustavnu praksu Fonda PIO da teško bolesnim osiguranicima odbija odlazak u invalidsku mirovinu iako ispunjavaju uvjete, samo kako bi dobili još koju godinu osiguranja koje će ići na teret poslodavaca.

„Određivanjem daljnjeg liječenja bez određenog roka za završetak liječenja, osiguranica je stavljena u situaciju da se pokušava izliječiti do kraja života, što je samo način da se odbije u ostvarenju svojih prava“, ističe Kundačina u presudi.

Iz njezine otpusne liste iz Zavoda „Dr Miroslav Zotović“, istaknula je sutkinja, jasno se vidi da je osiguranica osposobljena samo za obavljanje osnovnih svakodnevnih životnih aktivnosti, ali ne i za rad.

Zbog toga su liječnički nalazi Fonda PIO proglašeni potpuno nejasnima i kontradiktornima te je zaključeno kako je u slučaju progresivne i neizlječive bolesti nerealno očekivati uspostavljanje radne sposobnosti. Svaka druga opcija osim invalidske mirovine, zaključuje se, mogla bi biti kobna za njezin život.

Odvjetnik osiguranice Din Tešić, čiji je ured specijaliziran za sporove vezane za nekretnine, eksproprijacije, bankarstvo i sporove vezane za osiguranje, kaže da mu ovo nije prvi slučaj u kojem je Fond PIO uskratio prava nekome tko ispunjava sve uvjete te da je riječ o redovnoj praksi.

„Primijetili smo u dosadašnjoj praksi Fonda PIO da utječe na osobe koje podnose zahtjeve za mirovinu, odnosno da to rade njihove komisije, u nadi da će odustati i pričekati sljedeću godinu. Ovakva, nezakonita praksa ponavlja se pred raznim komisijama, a posebno pred onima Fonda PIO, i to s namjerom da se što kasnije krene s isplatama mirovina i naknada osobama koje ispunjavaju uvjete za odlazak u invalidsku mirovinu. Ako netko ispunjava uvjete za mirovinu, zašto ga odgađaju za godinu dana, osim ako imaju ovakve namjere“, kaže Tešić i dodaje kako se svim osiguranicima koji dobiju na sudu sve mirovine moraju isplatiti retroaktivno.

Ističe da je riječ o praksi koja je primjetna posljednjih godina, što potvrđuje i veći broj predmeta ovog tipa.

Milić tvrdi da Fond PIO radi po zakonu

Direktor Fonda PIO Mladen Milić kaže da su ove optužbe ozbiljne, ali ne i utemeljene. Milić inzistira na tome da nijedan osiguranik ne čeka invalidsku mirovinu ako ispunjava uvjete za nju. Tvrdi da takve prakse nema i da Fond PIO sve radi po zakonu, a da njihovi vještaci nemaju nikakve upute da odbijaju zahtjeve.

„Malo mi je nelogično da prvostupanjsko i drugostupanjsko tijelo odluče tako, a da onda sudac koji nema blage veze s medicinom presudi drukčije. Vještaci Fonda PIO su licencirani i jedino oni su stručni ocijeniti ispunjenost uvjeta“, kaže Milić.

Na pitanje da komentira presudu u korist osobe koja je teško bolesna i čije je ozdravljenje nemoguće, Milić kaže da je potrebno ponovno pogledati slučaj.

„Nemamo nikakve kalkulacije i ja ne dam da bilo tko ispašta. Možete vidjeti da sva rješenja završavamo za nekoliko dana. Nitko ne smije čekati i odmah ide u isplatu. Vidjet ćemo taj slučaj i dobit ćete sve informacije od mene dok ponovno pregledam spis, kao i presudu“, rekao je Milić.