Revizija otkrila nepravilnosti u radu Doma zdravlja u Posušju

Dom zdravlja Posušje našao se pod povećalom Ureda za reviziju institucija u Federaciji BiH, koji je u svom konačnom izvješću o financijskoj reviziji za 2024. godinu izdao mišljenje s rezervom i upozorio na niz ozbiljnih nepravilnosti u radu te zdravstvene ustanove.

Napomena redakcije (dodano 29.7.2025.): Nakon objave ovog članka, redakciji je dostavljen demantij odvjetničkog ureda koji zastupa Dom zdravlja Posušje. U skladu sa Zakonom o zaštiti od klevete FBiH, greška u navedenom iznosu javnih nabava (50.000 KM umjesto 25.427 KM) i netočna tvrdnja o nepostojanju pravilnika su ispravljene. Ostali navodi ostaju nepromijenjeni jer su potkrijepljeni službenim revizorskim izvješćem.

Prema izvješću revizora, Dom zdravlja je sklapao ugovore vrijedne više od 25.000 KM bez provođenja zakonski propisanih postupaka javne nabave, čime je prekršio Zakon o javnim nabavkama.

Nabavke određene medicinske opreme i drugih usluga nisu bile transparentne niti su provođene u konkurentskom postupku, a dijelom su čak fragmentirane kako bi se izbjegla obveza provođenja otvorenog postupka.

Uz to, dodatnih 175.332 KM isplaćeno je fizičkim osobama po osnovu ugovora o privremenim i povremenim poslovima te naknada za rad Upravnog odbora. Više od 108.000 KM odnosi se na povremene angažmane liječnika i specijalista, iako se radi o sistematiziranim poslovima – poput dežurstava i pregleda u hitnoj pomoći, epidemiologije, pulmologije ili stomatologije. Pojedinačne naknade iznosile su 400 KM po dežurstvu i 200 KM po specijalističkom dolasku, što ukazuje na sustavno zaobilaženje zapošljavanja putem ad hoc angažmana. Ipak, treba uzeti u obzir i moguću objektivnu okolnost – da je Domu zdravlja Posušje, kao i drugim ustanovama u manjoj sredini, možda teško pronaći i zadržati odgovarajući medicinski kadar za stalni radni odnos, posebno specijaliste. No, revizija je naglasila da se i u takvim slučajevima moraju poštovati propisi i pravilnici koji definiraju kadrovsku politiku i organizaciju rada.

Kompletno izvješće dostupno je ovdje:

FR 2024 Konacan-Izvjestaj DZ-POSUSJE 20250721 s.r by Uredništvo hercegovina info on Scribd

Planiranje javnih nabavki bez nadzora Upravnog odbora

Poseban segment izvješća odnosi se na niz neregularnosti u planiranju i izmjenama Plana javnih nabavki. Tijekom 2024. godine doneseno je čak 13 izmjena i dopuna Plana nabavki, kojima je vrijednost planiranih nabava narasla na 847.284 KM. Iako se u izjavama navodilo da se radi uglavnom o kvarovima medicinske opreme, revizija je utvrdila da je u Plan naknadno dodano čak 25 novih postupaka.

Najveći pojedinačni iznos odnosi se na rekonstrukciju elektroinstalacija u zgradi Doma zdravlja (230.000 KM), financiranu iz posebnog ugovora sa Zavodom. Ova, kao i brojne druge nabavke – uključujući uređaje za fizikalnu terapiju, dentalnu opremu, sterilizatore, laboratorijske uređaje, računalnu opremu i sl. – trebale su biti poznate i planirane unaprijed, s obzirom na to da se radi o osnovnim sredstvima za rad ustanove.

Dodatno, nije dokumentirano da je Upravni odbor donosio odluke o izmjenama, što je protivno zakonu. Član komisije za javne nabavke jednostavno je unosio izmjene direktno na e-portal, bez formalnog postupka, čime je znatno smanjena transparentnost i kontrola nad trošenjem javnog novca. U izvješću se zaključuje da „planiranju javnih nabavki nije pristupljeno sa dužnom pažnjom ni sistematski“, što je suprotno članku 3. Zakona o javnim nabavkama BiH.

Kadrovski manjak, zakonska neusklađenost i selektivne plaće

Upravljanje ljudskim resursima također je ocijenjeno kao problematično. Na kraju 2024. godine bilo je popunjeno samo 71,1% sistematiziranih radnih mjesta, što po ocjeni revizije direktno ugrožava pružanje usluga i otvara pitanje realnosti postojeće sistematizacije. 

Kritike su upućene i na račun upravljanja: aktualni direktor ispunjava formalne uvjete prema kantonalnom zakonu, no nema završen fakultet zdravstvenog usmjerenja, niti traženo obrazovanje iz zdravstvenog menadžmenta kako propisuje federalni zakon. U takvom slučaju, Dom zdravlja je dužan imenovati zamjenika s medicinskim obrazovanjem i iskustvom, no natječaj je ostao bez ijedne prijave.

U pogledu plaća, Upravni odbor je u travnju 2024. odlučio da se plaća direktora obračunava kao dvostruki prosjek neto plaće u ustanovi za mjesec obračuna. Najviša isplaćena neto plaća bila je 5.135 KM (specijalist ginekolog), najniža 837 KM, a prosječna 1.856 KM.